-実験動物開発室-

申込書類

（記入上の注意事項）

申込に必要な書類は、下記からダウンロード出来ます。各書式に必要事項をご記入の上、理化学研究所　バイオリソース研究センター　実験動物開発室　寄託あるいは提供係へメール添付でお送りください。

書式		譲渡		寄託			提供
							寄託者の承諾
							不要		要
		非 組 換 え 体	組 換 え 体	非 組 換 え 体	組 換 え 体		非 組 換 え 体	組 換 え 体	非 組 換 え 体	組 換 え 体
マウス系統寄託申込書		○	○	○	○
系統のデータシート		○	○	○	○
生物遺伝資源譲渡同意書		○	○
生物遺伝資源寄託同意書				○	○
遺伝子組換え生物の情報  （様式不問）			○		○
ゲノム編集技術により遺伝子改変された生物に関する情報提供書		○	○	○	○
提供依頼書							○	○	○	○
非営利学術目的MTA	生物遺伝資源提供同意書  （非営利学術目的） (記入例)　※						○	○	○	○
	TBUSA社が保有する蛍光タンパク質リソース：MTA For Non-Profit　（非営利機関）
	CRISPR/Cas9 テクノロジーを用いて開発されたリソース：MTA For Non-Profit　（非営利学術目的）						○		○
営利目的MTA	生物遺伝資源提供同意書  （営利目的） (記入例) ※						○	○	○	○
包括契約による提供申込書							○	○	○	○
提供承諾書									○	○
遺伝子組換え生物の受入れ確認書								○		○
海外機関の凍結マウスリソースの個体化	海外機関の凍結系統の個体化依頼書						○	○

※生物遺伝資源提供同意書は2種類有ります。
1.第一種生物遺伝資源提供同意書（非営利学術目的）

*非営利機関における非営利学術研究目的へのバイオリソースの提供につきましては、本同意書をご使用ください。

2.第二種生物遺伝資源提供同意書（営利目的）

*以下に該当するバイオリソースの提供につきましては、本同意書をご使用下さい。

•営利機関
•非営利機関と営利機関との共同研究
•非営利機関による営利機関からの委託研究
•非営利機関による営利を目的とした研究開発（特許等の取得を目的とした研究開発を含む）

尚、第一種および第二種生物遺伝資源提供同意書いずれの場合も、事前に寄託者の承諾を得ていただくことが必要なリソースがあります。

国の指針により関係必要書類が変更になることがございます。 その際には、改めて書類作成をお願いすることがございますので、ご了承下さい。

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